“托马斯仅仅是导丝无法进入真腔，利亚姆除了不能进入真腔外，还存在边支丢失的可能性。”

边支血管，也即分支血管。冠状动脉就跟一棵大树一样，分出两三个大的枝丫，再把大枝丫分成许多个小枝丫，越分越小。

在打通粗一些枝丫的时候，弄不好会把这根枝丫分出去的小枝丫给堵住了，这就是边支丢失。

“请看影像对比：托马斯的靶血管没有重要边支，只有一根很细小的边支，对血供影响可以忽略不计。”

“利亚姆恰恰相反，靶血管出口处有重要边支，一旦丢失，后果严重。”

影像清晰地展现在大屏幕上，利亚姆的靶血管出口处有一根很粗的分支血管，光看这口径，就知道是不能丢失的重要血管。

“如果采用adr技术，势必要在边支处登陆，对边支的损害不可避免。”

“那么，正常操作不能进，adr不能用，王老师要怎么样解决这个问题呢？”

对啊，要怎么样解决呢？

你倒是快说啊！

然而布朗不说了，只是指了指屏幕，便悠然坐好，一本正经地看了起来。

屏幕里，王磊刚刚离开dsa室，显然是去洗手。

护士们在做着准备工作，但这些都是医生们天天看惯的，毫无兴趣。

学生们也差不多，对护士的活提不起什么兴趣，一门心思地想着这种病人该怎么治。

“布朗老师，趁着手术没开始，能先给我们讲讲吗？”

“对，给我们讲讲吧。”

布朗微露囧态。

讲个屁啊，我自己都没完全掌握。

跟你们这帮学生倒是能忽悠一阵，反正不会涉及到深奥知识。

但台下坐着的据说有不少资深心内医生，甚至还有pci权威。

虽然他们没听王老师讲解过，可他们懂得多啊，万一听了我的讲解有所领悟，问出比较深刻的问题怎么办？

想了想，布朗以攻为守：“今天主要的解说是林医生，一会儿她会给大家详细讲解——在此之前，大家可以先思考一个问题。”

“大家都知道，cto的靶血管被斑块完全堵塞，堵塞长度因人而异——堵塞的两端，斑块硬度是一样的吗？”

“斑块形态呢？会不会有区别？形态对操作有没有影响？”

这下子，不光学生，就连医生们也陷入思索。

他们是心内医生，不能象心外一样打开心脏玩。

虽然天天用介入治疗冠心病，但从未用肉眼看到过靶血管里面的样子，就更别说了解两端斑块硬度的区别了。

斑块这玩意，不就是跟河底淤泥一样，日积月累慢慢堆起来的吗？

河道东边的淤泥，还能跟西边的不一样？

呃，好像还真不太一样，毕竟要分上下游。

水利的事情咱不懂，但血管，它也分上下游的。

或许在堵塞早期是一样的，但到了后期，尤其是完全堵塞之后，一边继续迎接血流的冲击，另一边无所事事彻底荒废……

这里面，到底有没有区别？

想了许久，不得要领，不少医生开始看向学生们。

孩子们，该跳出来了，好好整顿一下解说场，让那个可恶的布朗别卖关子。

00后果然值得期待，久思不得其解后，终于有学生失去耐心，要来话筒发问：“布朗老师，我们没解剖过cto的血管，您能告诉我们答案吗？”

答案么，我是知道的，不过再往深处思考就有点麻烦。

正好王磊走进dsa室，布朗马上说道：“血管里没有一模一样的斑块。手术即将开始，其中具体变化、成因，请林医生一并讲解吧。”