第六章 消化系统的临床检查

1.饮食状态的检查内容是什么？

①饮欲 ②食欲 ③采食 ④咀嚼 ④吞咽 ⑤反刍 ⑥嗳气 ⑦呕吐

2.评价饮欲和食欲的依据是什么？

依据：

（1）饮欲：

①饮水的量和方式 ②腹围的大小

（2）食欲：

①家畜讨食、寻食的行为

②采食（数量、持续的时间、次数、咀嚼的力量和速度）

③剩草剩料

④腹围的大小

3.饮欲和食欲异常的临床意义分别是什么？

（1）饮欲异常

㈠ 饮欲增加

发热疾病、腹泻、呕吐、大量出汗、多尿、渗出性病理过程、食盐中毒、真胃阻塞等

㈡ 饮欲减少

①伴有意识障碍的脑病和胃肠病

②恐水症状

（2）食欲异常

㈠ 食欲亢进

表现食欲旺盛，多见于肠道寄生虫及某些代谢病

㈡ 食欲减少或废绝

多见于消化器官的各种疾病，热性病及其他疾病

㈢ 异嗜

多见于某些矿物质、微量元素的缺乏等疾病，也见于慢性胃肠卡他，神经感觉异常

4.采食饮水动作检查、咀嚼检查、吞咽检查的临床意义分别是什么？

（1）采食饮水动作

①采食困难：

唇、舌、咬肌的炎症、下颌关节的损伤，咬肌的痉挛或麻痹

②异常采食动作：切齿采食，口含草料

（2）咀嚼检查

①咀嚼困难 ②咀嚼疼痛 ③空嚼、磨牙

（3）吞咽检查

①吞咽困难、疼痛：

表现为屡次作吞咽动作，费力，不安。如咽的疾病、食道的疾病。

②吞咽麻痹：

不能吞咽。如脑炎、狂犬病等。

5.正常反刍的生理常数是什么？

一般采食后经0.5～1h开始反刍，每昼夜约反刍4～8次，每次反刍持续时间为20min至1h不等；每食团再咀嚼约40～60次（水牛为40～45次）。

6.反刍异常的临床意义是什么？

（1）反刍功能减弱：

①反刍开始的时间延迟

②每昼夜反刍次数减少

③每次反刍持续时间很短

④每次再咀嚼次数减少

（2）反刍停止和完全不反刍，是病情严重的标志之一

7.嗳气的生理常数是什么？

①正常采食后1～2h次数最多

②奶牛20～30次/h

③黄牛17～20次/h

④羊10次/h

8.嗳气异常的临床意义是什么？

（1）嗳气减少或停止

㈠ 产气量减少

㈡ 嗳气受到障碍

①瘤胃发生泡沫性膨胀

②瘤胃蠕动极度迟缓，无力

③食道受压、狭窄和梗塞

（2）嗳气增加

瘤胃内容物大量发酵的初期

9.口腔外部检查的内容和临床意义分别是什么?

内容：

①流涎 ②口腔气味 ③口唇 ④口黏膜的温度 ⑤湿度 ⑥颜色 ⑦完整性（损伤和疹疱） ⑧舌和牙齿等有无变化

意义：

①口裂闭锁情况 ②流涎

10.口腔内部检查的内容和临床意义分别是什么？

内容与意义

（1）口腔黏膜

①温度（升高或降低）

②湿度（过湿或干燥）

③颜色（苍白、潮红、黄染、发绀）

④肿胀

⑤外伤、糜烂、溃疡

⑥气味和敏感性

（2）舌头的检查

①颜色（深红、青紫）

②舌苔（舌苔增厚）

③大小（肿胀、萎缩）

④形状

⑤硬度（硬化）

（3）牙齿

①牙齿的排列情况（剪状齿、波状齿、阶状齿、龋齿）

②牙齿的咬合情况（鲤鱼齿、梭鱼齿）

③牙齿的磨灭情况（磨灭不整、过早磨灭）

④过长齿、齿间是否有异物

⑤牙齿的光泽度与颜色（无光泽、粗糙、有黄斑、条纹）

11.咽的检查方法、内容和临床意义分别是什么？

方法：

通常进行咽的外部视诊、触诊