经过前面几个奇葩病人和林老师的反应，陈海这时慢慢有点儿回过味儿来了，虽然说还只是陈海自己的猜想，不过这么多奇葩能在同一个门诊聚一堆除了那个可能，估计也没其他解释了。这样想着，第四个病人坐到了齐铭轩的面前。

病人是外地来的，49岁中年女性，体检查出高血压和高脂血症半年，伴有轻微的主动脉狭窄。在当地医院开了点药物控制，没成想半年内病情没控制住，反而还有些进展，就想着跑到京华第一医院这样的大医院来看看。

老实说，这个病例陈海看着都难，主要其中涉及到了血管造影的相关知识，这些东西陈海他们学过，但真正上手看还是第一次，好在这次病人是带着报告一起来的。

齐铭轩看了验血的单子和造影的报告，又查了查血压，翻看了病人之前在当地医院做的一些检查和正在吃的药，初步判定了当地医院的诊断和治疗没有什么问题，按理说只要听医生的医嘱吃药，应该是能比较好地控制的，不过病人病情仍然在进展，就显得有些奇怪了。于是齐铭轩就想着先交代一下情况再寻找病情进展的原因。

谁知道病人刚听完前面自己的情况还好就急眼了，说：“我都这么难受了，你还说我没事儿，难道我都这么严重了，还不能给我做手术吗？”

“手术？阿姨，您为什么为什么要做手术呢？是有人跟您提过手术的方案吗？可是您的病我看过了，靠吃药就可以控制得很好啊，目前完全没有手术的必要。而且你这是原发性的高血压和高脂血症，不是手术能够帮上忙的。如果你是其他地方的病症导致的继发性的高血压和高脂血症，我通过手术解决了病灶还有可能根治。可原发性的高血压，跟你长期的生活习惯，生活环境和饮食习惯有关，目前还没有手术根治的办法。至于主动脉狭窄，目前还是很轻微的，基本对生活不会有什么影响的。” 齐铭轩耐着性子说道。

阿姨可不听这一番讲解，自顾自地就说：“我就是不想吃药吃一辈子才来你们大医院看的，要是早知道你们也是让我吃一辈子药，我花钱遭这个罪干什么。我故意不吃药就是想让病情再严重一点，等到你们给我做手术一次性清除所有的毛病不就好了吗？医生你是不是不会啊？你要是不会你就找直说，我去其他老专家来给我看。”

好嘛，合着这阿姨打的是这主意，难怪在当地医院没有诊断错误，处理方式得当的情况下，阿姨的病情还会进一步进展，原来是阿姨自己作死。不过这阿姨也属实代表了很多病人的真实想法，就想着小病不治，拖成大病，再回过头来一次性解决大病，殊不知很多病人还没等到大病解决人就没了。

齐铭轩这个时候还能平静地跟阿姨说道：“阿姨，不是我不给你做手术，而是你这个问题根本没有手术治疗的必要。即便是真的到了不得不手术的情况下，我们也需要充分评估手术的手术和麻醉的风险，如果不能确认您从手术的治疗方案比起保守的治疗方案获益更多，我们是不会冒然给您做手术的。”

“医生，没关系的，你们不就是怕出问题吗？你们不是有什么免责的协议的吗，我给你签保证书，你给我做手术不管做成什么样我都不怪你们还不行吗？”

“阿姨，这真不是手术责任的问题，而是手术有没有必要的问题。手术要面临手术过程中的风险，麻醉的风险。手术完成后你的功能能不能恢复到我们预估的水平我们谁也没法保证。如果说手术没做好，您这不也是白白遭罪吗？更不要说手术后还可能有一系列的并发症。我们这也是为了你好啊。”齐铭轩满头大汗地跟阿姨解释道

“反正我不管，我今天来就是来找你们做手术的，我路费，住宿费，挂号费全部搭进去了，要是你们不给我做手术，要么赔钱，要么今天我就赖在这儿不走了，你们自己看着办吧！”