“我只是想救这些可怜、可爱的娃们而已,而不是怜悯你们这些蠢货”
“是成年人导致的错误,却让这些孩子们承担代价!”
“错的不是孩子们,更不是天!是现在的幼儿教育、体育、医学、心理学、生理学、孤独症领域、发育障碍领域,这些领域的基础理论、治疗方法有基础缺陷!这种缺德冒烟又无知、狂妄傲慢的文明真是极品、少见!这是我写的论文,拿去救孩子们吧”
标题:探索了蒙氏教学法和Ayres感觉统合理论对于感官功能的解释和理论统一,统一以后的理论可以对于(DSM-5)认为的孤独症谱系障碍核心症状进行解释和解觉
摘要:研究人员对于感官神经系统发育和功能(感知觉)进行了生理、心理和教育的研究和解释,并广泛的应用于典型发育儿童教育和孤独症谱系障碍。但目前,各领域对于感知觉的解释和理论自成体系,缺乏统一的感知觉理论。本文探索了蒙氏感官教育和Ayres感觉统合理论,尝试对蒙氏感官教育和Ayres理论进行理论统一。蒙氏感官教育和Ayres理论存在理论高度重叠和互补,统一后的感知觉理论可以对于(DSM-5)认为的ASD核心症状进行更准确的解释和理论补充,为ASD临床干预、蒙氏教学法、Ayres理论和融合教育提供理论支持和补充,为大规模的解释和解决ASD问题奠定理论基础。
在本文中,ASD用于包括具有各种症状的个体,从最严重的3级ASD,到较轻的形式,阿斯伯格综合症(AS)和未另行说明的广泛性发育障碍(PDD)。
根据大夏国家卫生健康委员会发布的数据,大夏2-15岁儿童中患有多动症、抽动症、学习困难、发育迟缓等发育行为问题(PDD)的儿童约2500万。此外,根据2024年4月发布的《大夏孤独症教育康复行业发展状况报告》的数据,大夏孤独症症患者已超过1000万,其中0~14岁的ASD儿童达200多万。
根据漂亮国疾病控制和预防中心(CDC)的报告:据父母报告,在 2009-2017年的研究期间,大约 1/6(17%)的 3-17岁儿童被诊断出患有发育障碍(PDD)。这些疾病包括孤独症、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、失明和脑瘫等;目前,漂亮国ASD儿童总体患病率是36名儿童中就有一例1。ASD谱系障碍主要发病、诊断和治疗干预时间,是处于学龄前幼儿时期。目前人们还不知道ASD的主要原因,没有明确的医学、生物学诊断标准和药物治疗方法。
现在运用的ASD治疗干预方法是:应用行为分析;早期强化行为干预;语言疗法、认知行为疗法;早期起步丹佛模型;基于发展、个体差异、基于关系的模型(地板时间);感觉统合疗法;ASD和相关沟通障碍儿童的治疗和教育;物理治疗(精细运动或躯干和身体的较大运动);以及一些补充和替代疗法。ASD谱系障碍的发病时间、干预方法和干预阶段,主要发生在学龄前幼儿阶段,与学龄前幼儿教育密切相关。
幼儿教育、蒙氏教学法和ASD领域的关系
ASD儿童和TD儿童有同样的受教育权力,同样存在受教育过程。不断上升的ASD儿童人数比例,正在客观的给幼儿教育体系带来压力,挑战幼儿教育体系的有效性和安全性,引发人们对于幼儿教育体系的担忧和探索。如何保障大约 1/6(17%)的3-17岁儿童的成长发育和解决ASD谱系障碍问题,不只是医学问题,同样需要幼儿教育体系的全面参与和共同努力。
学龄前幼儿教育阶段是儿童接受教育的最初阶段和最重要的成长发育阶段。蒙氏教学法是目前世界上运用最广泛的幼儿教育体系,在大夏同样被广泛运用,蒙氏教学法影响着全世界儿童的教育和成长发育。蒙氏教学法作为目前世界上运用最广泛的幼儿教育体系,探索、解释和解决ASD问题,是蒙氏教学法需要面对的挑战。
人们需要探索:蒙氏教学法(幼儿教育体系)对于ASD谱系障碍幼儿发育和教育需求,是否有足够的了解和支持;现行的教育理论和课程结果,是否能够用于解释和帮助ASD儿童?对儿童发育帮助的理论依据是什么,对于ASD儿童和TD儿童的帮助是否一样?这关乎所有儿童的教育和发育安全问题。
生理学、心理学、ASD谱系、蒙氏感官教育和Ayres理论,在感知觉发育和功能方面,存在理论解释和事实重叠
人们对于感知觉的主要研究和运用领域有:ASD谱系障碍、儿童心理学、生理学、Ayres理论、蒙氏感官教育......
儿童心理学、生理学在感知觉系统方面的研究是非常深奥的,但理论太多和差异性较大,本文这里只选用心理学的“自我意识”概念和生理学的“镜像神经系统”,和Ayres理论、蒙氏感官教育进行理论分析和统一。Ayres理论和感觉统合职业疗法(SI-OT)被广泛的应用于典型发育儿童(TD)教育和作为ASD干预方法2,3。
感觉统合理论由漂亮国南加州大学临床心理学博士Ayres于1972年根据脑功能研究,最终提出感觉统合理论。Ayres博士认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉做出正确反应。感觉统合术语广泛的应用于行为和脑神经科学的研究,也就是说感觉统合的理论是由脑神经生理学基础发展而来。感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程,机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、本体觉和前庭觉)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对信息进行加工处理,(包括:解释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力,简称“感统”。简单地讲,感觉统合是一种大脑和身体相互协调的学习过程,没有感觉统合,大脑和身体都不能发展。
感觉统合失调:感觉统合是大脑的功能,感觉统合失调即为大脑功能失调的一种,也可称为学习能力障碍。“感统”是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体外的知觉做出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触;没有感觉统合,大脑和身体就不能协调发展。感觉统合失调的常见表现为:多种感官系统混合协调障碍、或者是单独一种感官系统过度敏感或迟钝(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉和本体觉等)感觉统合失调通俗的说法是:“儿童大脑在发展的过程中出现很轻微的障碍,也就是说,感觉统合失调并不是一种真正意义上的病症。
蒙特梭利幼儿教育诞生于20世纪,由罗马女教育家玛丽亚·蒙特梭利博士创立。蒙氏教学法有:日常生活教育、感官教育、数学教育、语言教育、科学文化教育。
蒙氏教学法强调通过系统的感官训练,促进幼儿感知觉的发展,进而为他们的智力、情感、社交和身体发展打下基础。蒙台梭利博士认为,幼儿期是感官发展的关键时期,通过对外界事物的感知,幼儿能够逐渐建立起对世界的认知和理解。因此,她特别重视感官教育,认为感官训练不仅可以帮助幼儿认识物体的特性和差异,还可以培养他们的观察力、判断力、逻辑思维能力和审美能力。蒙氏感官教育包含:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、实体觉。蒙台梭利博士设计了一系列具有针对性的感官教具,如插座圆柱体、色板、触觉板、音筒等。通过操作这些教具,幼儿可以学会区分物体的大小、形状、颜色、质地、声音等属性,提高感官的敏锐度和精确度。
同时,蒙台梭利博士还强调感官教育的孤立化原则,即在进行感官训练时,应尽可能地将某种感觉的刺激孤立起来,使幼儿能够专注于某一感官的训练,避免其他感觉的干扰。这种孤立化的训练方法有助于幼儿更深入地了解和掌握各种感官的特性(感官精致化)。
蒙台梭利博士针对0-6岁幼儿智力发展、生理、心理和能力发育的特殊阶段,提出了:儿童敏感期概念。儿童敏感期(特定能力和行为发展的最佳时期):在0-6岁的成长过程中,儿童出于自身发展的内在需求,在某个时间段内,对他所感兴趣的特定事物产生尝试或学习的狂热,直到满足内在需求或敏感力减弱。
如:0-1岁的口和手敏感期、语言敏感期、感官敏感期、动作敏感期、社会性敏感期、秩序敏感期......
将Ayres理论和蒙氏感官教育进行理论对比
感觉统合(多种感官统合协调、感统失调):视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、本体觉、前庭觉(平衡觉)
蒙氏感官教育(单独感官精致化、儿童敏感期):视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、实体觉
我们可以明确看到感觉统合和蒙氏感官教育的基础理论和概念有相同的地方,也有不同。
相同的是:两种理论都是对于儿童感官神经系统发育和功能(感知觉)的解释和定义,都有视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。还有代表身体的实体觉/本体觉,所表达的内容是一致的,名称有一点不同。
蒙氏感官教育和Ayres理论的区别是:1.蒙氏感官教育没有前庭觉(平衡觉)的定义概念;2:感觉统合理论存在”感觉统合失调”概念和干预方法,蒙氏感官教育没有感觉统合失调的概念和感统失调干预方法;3.蒙氏教学法存在“儿童敏感期”概念,感觉统合理论没有儿童敏感期概念;4.感觉统合强调的是“多种感官统合协调”:将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体外的知觉做出反应。经过感觉统合,让神经系统的不同部分协调整体作用,使个体与环境顺利接触,让大脑和身体协调发展。
蒙氏感官教育强调的是“单独感官训练”:蒙台梭利博士强调感官教育的孤立化原则,即在进行感官训练时,应尽可能地将某种感觉的刺激孤立起来,使幼儿能够专注于某一感官的训练,避免其他感觉的干扰。这种孤立化的训练方法有助于幼儿更深入地了解和掌握各种感官的特性(感官精致化)。
通过对于感觉统合和蒙氏感官教育的理论对比分析,我们可以发现:在进行感知觉训练方面,蒙氏感官教育是单独感官功能训练强化(感官精致化)。感觉统合理论是多种感官统合协调进行感官训练和感觉统合失调干预。
蒙氏感官教育和感觉统合理论在感知觉训练课程和理论上存在巨大差别,这代表着两种方法的教学结果一定是有区别的,区别在面对已经感觉统合失调的儿童时将会最大化。
遗憾的是,人们缺乏蒙氏感官教育课程对于已经感觉统合失调儿童的教学结果探索,这可能会给儿童的教育和成长发育带来风险。
感觉统合失调(感知觉功能异常)普遍存在于TD儿童教育、ADHD和ASD谱系
因为蒙氏教学法在大夏同样被广泛运用4,5,我们这里以大夏的研究数据作为案例进行分析。
研究表明:在近二十年时间的不同研究中,大夏不同地区的3-6岁幼儿和6-11岁儿童(TD),普遍存在感觉统合失调情况。
如:3-6岁幼儿的诊断率分别为36.74%6、32.54%7、29.3%(乌鲁木郡)8、26.23%9;6-11岁儿童诊断率为:35.77%(江城郡)10、(34. 7%泸州郡、37.05%交州郡、45.9%帝都)11
研究证明:大约90%12--96%13,14ASD儿童,存在感知觉功能异常情况;ASD谱系障碍患者的知觉推理受损,而失去ASD诊断的(LAD)个体则完好无损15;
研究证明:感觉统合失调问题在ADHD儿童身上同样普遍存在16,17,18。
尝试统一蒙氏感官教育和Ayres理论,并提出问题
令人疑惑的是:蒙氏感官教育和感觉统合理论共同存在了几十年,理论高度互补和重合,为什么到现在没有理论互补和统一?
我们直接将蒙氏感官教育理论和Ayres理论放在一起,总结为感知觉理论:基础感官知觉:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、本体觉\\实体觉、前庭觉
感知觉训练强化方式:1.感官精致化(单独感官)、2.感觉统合(多种感官)
感知觉表现形式:1.儿童敏感期、2.感觉统合能力、
3.感觉统合失调感觉统合失调干预方式:1.干预效果明确的感觉统合职业疗法(SI-OT)19,20,2.干预效果不确定的感官精致化
将蒙氏感官教育和Ayres理论简单的进行理论互补统一后,我们可以发现:当儿童敏感期和感觉统合失调概念共同存在时,两种概念共同作用下会衍生出一系列非常重要的问题:
感觉统合失调儿童(TD、ASD、ADHD),他们的儿童敏感期是怎么发展的,是正常发展,还是发展异常?是否会出现明显的行为表现异常?
在严重感觉统合失调的情况下,他们的儿童敏感期(语言、动作、兴趣、情感、社交、秩序...)是否会出现敏感期发展停滞、效果微弱甚至是无效,并且重复的对于所感兴趣的特定事物产生尝试或学习的狂热(兴趣、行为、活动),直到满足内在需求或敏感力减弱?感官精致化训练和感觉统合训练,对于感觉统合失调幼儿的儿童敏感期发展和感统失调状态,会带来什么样的结果?
以上这些问题的发现和提出需要人们严谨的探索。会对蒙氏教学法的安全有效性造成巨大的理论冲击,但这种理论冲击是非常有利于儿童教育和发育安全的,并将推动蒙氏教学法的理论发展进步。
蒙氏感官教育和Ayres理论统一后的感知觉理论,与“镜像神经系统”和“自我意识”的关联
镜像神经元系统,是由一系列特殊的神经元组成的,这些神经元主要分布在大脑的运动皮层、前额叶、顶叶和顶叶-颞叶连接区域。
镜像神经元系统可以被认为是一个多感官系统,将感官刺激转化为运动表征,典型特征是它们能够映射他人的动作,仿佛自己在执行同样的动作一样,这种特性使得镜像神经元系统在理解和模拟他人行为、社交互动、情感共鸣和学习等方面发挥了重要作用。
镜像神经元的活动模式与观察到的他人行为的执行者相似,具有模仿的特性。当观察到某个动作时,镜像神经元会被激活,仿佛自身正在执行这个动作一样。这种活动模式不仅有助于我们推断他人的意图、情感状态和行为目的,还能促进社会认知和社会交往。镜像神经元的功能不仅限于运动控制,它们还参与了执行动作的意图推理、动作规划和执行过程的模拟。此外,镜像神经元也与语言、视觉和认知功能相关联,这进一步支持了其在社会认知和情感共鸣中的作用。
镜像神经元系统的研究为我们理解人类行为和社会认知提供了新的视角。它们的功能和特性不仅揭示了人类大脑如何处理和理解他人的行为,还为我们提供了探索人类情感和社交互动的神经机制的重要途径。
研究表明:镜像神经元系统功能是婴儿发展自我概念认知(在镜子里认出自己)的重要基础,人们可以通过使用镜像标记测试评估幼儿的自我认知发展(自我意识)21,22。
研究表明:镜像神经元系统发育和功能受损,会造成儿童能力发展异常(自我认知、感知模仿、运动知觉、认知理解、社会情感......),并以导致ASD谱系障碍症状23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,或者是精神分裂症(成人)的形式表现出来34,35,36.
“自我意识”(即“我”或自我概念的明确表达)这一概念,是儿童心理发展的重要基础,在幼儿2周岁左右开始明确发展并且展现出来37,38,镜像神经元系统发育和功能作用是“自我意识”的生物学基础。
对于蒙氏感官教育、Ayres理论、镜像神经元系统和自我意识,进行客观事实和理论分析:
我们可以发现,蒙氏感官教育和Ayres理论的解释定义中没有包含镜像神经元系统和自我意识的具体解释。但镜像神经元系统和自我意识是客观存在的,是人类各种能力发展的基础,可以用于解释蒙氏感官教育和Ayres理论所代表的各种能力。
在事实上,蒙氏感官教育和Ayres理论的理论建立和教学实操,是需要建立在镜像神经元系统和自我意识正常发育的基础上的。几种理论在客观事实和理论上密切相关,都是对于人类感官知觉神经系统发育、功能作用和各种能力发展的解释。
简单讲:蒙氏感官教育和Ayres理论的理论建立、课程应用和有效性,是建立在默认儿童的镜像神经元系统和自我意识发育正常的基础上的,没有考虑怎么解释和解决镜像神经元系统(受损)和自我意识(障碍)。人们缺乏对于蒙氏感官教育和感觉统合职业疗法(SI-OT)对于镜像神经元系统(受损)和自我意识(障碍)的研究。
Ayres理论和镜像神经元系统,双方在定义解释和功能作用上可以完美的契合:
感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程,机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、本体觉和前庭觉)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对信息进行加工处理,(包括:解释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力,简称“感统”。
镜像神经元系统可以被认为是一个多感官系统,将感官刺激转化为运动表征,典型特征是它们能够映射他人的动作,仿佛自己在执行同样的动作一样,这种特性使得镜像神经元系统在理解和模拟他人行为、社交互动、情感共鸣和学习等方面发挥了重要作用。